Reclaman montos adeudados y recortes de guardias. Denuncian una situación de ajuste en Enfermería que atenta contra el hospital en su conjunto y la población usuaria. Marchan el lunes.

Enfermeras y enfermeros monotributistas autoconvocados del Hospital Bicentenario de Gualeguaychú, Entre Ríos, movilizarán este lunes 27 de noviembre a las 11 de la mañana. Concentrarán en las calles 25 de Mayo y Rocamora y marcharán rumbo al nosocomio. Reclaman que les paguen montos adeudados y exigen que se termine con el recorte de guardias y el fraude laboral del monotributo.

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67 monotributistas de Enfermería vienen impulsando acciones y presentaron reclamos al director del Hospital, Elías. “Estamos reclamando lo que nos deben de septiembre, un 18 %, un 12 % repartido entre octubre y noviembre. Fuimos a reclamar eso porque está en el contrato y el director dijo que no hay plata, que no nos iba a aumentar y entonces le dijimos que vamos a hacer una asamblea, que estaba la posibilidad de hacer una marcha”, sostuvo un enfermero que participa de la pelea a este medio. La respuesta de la dirección fue la amenaza de rescindir los contratos si hacían acciones de lucha.

Los contratos del personal monotributista de enfermería vencen el 31 de diciembre y no hay ninguna certeza respecto de si serán renovados. Según denuncian trabajadores y trabajadoras en lucha, hace meses que los términos de dichos contratos empezaron a ser incumplidos por la actual gestión, por ejemplo, los aumentos en relación a lo percibido en paritarias por el personal de planta. Ahora el ajuste se profundiza con el recorte de guardias mensuales asignadas, cuya cantidad también es establecida por contrato.

Según denuncian, el director de la institución solo los recibió una vez, después de que trabajadores y trabajadoras fueran a golpear las puertas de ATE. Esto a pesar de que la mayoría no está afiliada al sindicato. Después cerró toda comunicación con Enfermería y avanzó en el recorte de guardias. Venían trabajando entre 18 y 20 guardias al mes y ahora hay casos que llegan a siete guardias mensuales.

“Yo en noviembre, en vez de facturar 18 o 17 guardias como lo hacía meses anteriores, voy a facturar 10 guardias y eso es un re golpe al bolsillo. Encima que ya nos pagan mucho menos que al personal de planta… además de que nosotros tenemos que pagar nuestros aportes jubilatorios y obra social”, sostuvo un enfermero ante este diario.

Cualquier monotributista sabe cómo se siente el colmo de tener que pagar para trabajar por sueldos de miseria, cuando en realidad el monotributo oculta una relación de completa dependencia, en este caso con un hospital provincial. “Facturar como monotributista no es legal si en realidad las tareas realizadas corresponden a las de un empleado en relación de dependencia”, denuncian en un comunicado.

Confían en que la movilización de este lunes tendrá mucho apoyo porque saben que si se terminan los contratos monotributistas y no se crean más puestos, quienes trabajan hoy en planta tendrán el doble de trabajo con casi la mitad de las manos. Por ejemplo, en un servicio de guardia de adultos, trabajan 11 titulares y 9 monotributistas. Esto, en una localidad donde el trabajo en el hospital aumenta con la llegada del verano y la temporada turística.

Pero además, la movilización que impulsan expresa un reclamo del hospital en su conjunto. Allí trabaja con monotributo personal de seguridad, limpieza, del 107 para emergencias, cuyos contratos terminan a fin de año y tampoco se les están respetando los pagos. Por eso la marcha suma el apoyo de autoconvocados del hospital más allá de Enfermería.

Monotributo: fraude laboral en el hospital

Según denuncian los trabajadores y las trabajadoras, “hace casi cuatro años, el Hospital Centenario y Bicentenario cuenta con un porcentaje de su personal de enfermería trabajando en calidad de relación de dependencia pero contratados bajo la modalidad de prestadores de servicio (monotributo). Eso significa que la relación de trabajo no está registrada y es igual a estar trabajando en negro. También significa que el empleador no hace aportes jubilatorios, de obra social, ART, etc y el empleado tampoco goza de derechos como las profilaxis (vacaciones), coparticipación, bonos, horas extra, indemnización ante despidos, etc.”

“El monotributo se creó hace 4 años en el hospital a causa de la pandemia, porque con la cantidad de enfermeros y titulares en el hospital no llegaban a cubrirse todos los servicios”, detalla una trabajadora.

Esto es completamente ilegal, un fraude laboral al que acude desde hace años tanto el Estado en todo el país, como el sector privado. “Además de estar trabajando bajo condiciones irregulares, los enfermeros monotributistas reciben un salario 30% menor al de los enfermeros suplentes o en planta permanente; recibiendo -noviembre de 2023- los suplentes por hora $3062 y los monotributistas $2135”.

Mientras un enfermero en planta cobra entre 380 y 450 mil pesos, un monotributista cobra alrededor de 200 mil haciendo la misma cantidad de guardias, el mismo trabajo, en los mismos servicios, con los mismos insumos.

“Con el dinero que el Hospital podría contratar un único enfermero suplente, contratan dos enfermeros monotributistas”, agrega el comunicado, “la paga de los monotributistas es aún menor porque deben abonar costo del monotributo, obra social”.

El fraude es tan alevoso, que a quienes hicieron la Licenciatura en Enfermería no se les otorga el plus salarial correspondiente al reconocimiento profesional. Tienen a personal licenciado contratado sin derechos como monotributista.

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Además, al personal monotributista tampoco se le permite acceder al padrón de designación de suplencias estipulado por el Artículo 7 de la Ley Provincial de la Carrera de Enfermería. Además de pelear por salarios, contra el recorte de guardias y el fraude laboral, exigen que la designación de cargos de enfermería sea transparente y acorde a la ley.

La Ley Nº 10930 de la Provincia de Entre Ríos establece que “los trabajadores que integren la planta permanente serán organizados conforme a los principios de estabilidad en el empleo, capacitación y carrera. Aquellos que no integren dicha planta, serán organizados de acuerdo con la necesidad de la prestación de los servicios y conforme al instrumento administrativo que los vincule al Estado”.

En el Artículo 6º sostiene que los enfermeros y las enfermeras “que no integren la planta permanente se denominarán suplentes. El personal suplente estará sujeto a los mismos deberes que el personal titular y gozará de los derechos que determine la reglamentación”. Y según el Artículo 7º, la designación del personal suplente debe realizarse en los hospitales con la intervención del Departamento de Enfermería, la División de Enfermería y la Comisión Evaluadora de Suplentes. A este fin debe confeccionarse un padrón “en el que se contemple la antigüedad, evaluación de ingreso y evaluación de desempeño para quienes ya se encuentren ingresados en el sistema”.

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Desde que existe el monotributo en el hospital se crearon muy pocos cargos suplentes para Enfermería. “Hay un montón de irregularidades en cuanto a los concursos de la jefatura del departamento, no se hacen concursos, ni para los cargos de jefatura, ni para los supervisores ni para los jefes ni subjefes, es todo así, y ahora lo que están haciendo no son amenazas pero hay sugerencias, hay una bajada de línea de los jefes, así que te corren con el chamuyo ‘che no hagan tanto quilombo que ahora se vienen las suplencias’”, denuncian.

No solo por Enfermería: la salud de toda la población bajo amenaza

Según la información recabada por las y los monotributistas, “al igual que el Hospital Urquiza de Concepción del Uruguay, el Hospital Bicentenario es un establecimiento de salud de alto riesgo. Son los únicos dos nosocomios de Entre Ríos con Nivel III Subnivel A. De igual manera, cuentan con un número de trabajadores desigual, siendo el número de Gualeguaychú altamente inferior (2000 CdelU / 1200 Gchú) a pesar de ser la población de Gualeguaychú 16% mayor.

Un hospital de Nivel III A debe contar “con terapia intensiva. Puede realizar acciones de bajo y mediano riesgo pero debe estar en condiciones de resolver total o parcialmente aquellos procesos mórbidos y/o procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos que requieran para su supervivencia de atención médica y de enfermería en forma constante. Deben tener capacidad de soporte actual o potencial inmediato de la función de un órgano vital y/o la necesidad de efectuar procedimientos especiales de monitoreo continuo, diagnóstico y/o terapéuticos que preserven la vida”.

Si se siguen recortando guardias y no se abren más cargos en planta, con plenos derechos laborales, es una amenaza contra la salud y la vida de toda la población.

La única respuesta posible ante el ajuste: asamblea y movilización

El camino que emprendieron los y las monotributistas autoconvocados de Enfermería en Gualeguaychú, es la única respuesta posible al panorama de ajuste y profunda precarización que se vive: asambleas para la organización democrática desde abajo, exigencia a la conducción de los sindicatos para que se pongan al frente de su pelea, movilización en las calles y llamado a la unidad a todos los demás sectores que padecen las consecuencias del mismo ajuste: “Sería bueno que se sume toda Enfermería. Llamamos a los compañeros y las compañeras suplentes a que se sumen, que ya estuvieron pasando por este momento”.

Es el camino que también están empezando a abrir trabajadores y trabajadoras de otros sectores: